Załącznik do Regulaminu Wojewódzkiego Konkursu na Wieniec Dożynkowy
Formularz Zgłoszenia Wieńca Dożynkowego
Wojewódzki Konkurs na Wieniec Dożynkowy

podczas Dożynek Województwa Pomorskiego 
18 września 2021
Nazwa zgłaszającego – uczestnika konkursu (wypełnia zgłaszający)
Dane zgłaszającego (wypełnia zgłaszający)
1.	Imię i nazwisko osoby do kontaktu:
2.	Adres:
3.	E-mail:
4.	Numer telefonu:
.

Oświadczenia i zgody zgłaszającego
Oświadczam, że zapoznałem/łam się z Regulaminem Wojewódzkiego Konkursu na Wieniec Dożynkowy i akceptuję wszystkie jego postanowienia oraz że zgłoszony przeze mnie wieniec wraz z załącznikami nie narusza praw autorskich i dobrych obyczajów na podstawie ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U.2019.1231 t.j. ze zm.)

Data oraz podpis (należy złożyć odręcznie)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Zarząd Województwa Pomorskiego z siedzibą w Gdańsku 80-810, ul. Okopowa 21/27 zawartych w formularzu zgłoszenia do Wojewódzkiego Konkursu na Wieniec Dożynkowy w zakresie obejmującym dane niezbędne do realizacji Konkursu, w szczególności: nazwisko i imię, adres, numer telefonu, e-mail.

Data oraz podpis (należy złożyć odręcznie)
Przyjmuję do wiadomości, że:
1)	Administratorem danych osobowych zebranych podczas Konkursu jest Zarząd Województwa Pomorskiego, ul. Okopowa 21/27, 80-810 Gdańsk info@pomorskie.eu . Dane kontaktowe administratora bezpieczeństwa informacji w zakresie rekrutacji to e-mail: abi@pomorskie.eu; lub tel. 58 32 68 518.
2)	Moje dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji Wojewódzkiego Konkursu na Wieniec Dożynkowy. Dane osobowe będą udostępniane innym podmiotom zgodnie z przepisami prawa.
3)	Moje dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa m.in. z rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych, a także ustawy z dnia z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości.

4)	Mam prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
5)	Mam prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych.
6)	Podanie przeze mnie danych osobowych jest warunkiem udziału w konkursie, a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości udziału w konkursie.

Data oraz podpis (należy złożyć odręcznie)
Wyrażam zgodę na opublikowanie i podawanie do publicznej wiadomości moich dobrowolnie podanych danych osobowych w zakresie: imię, nazwisko, miejscowość, zawartych w formularzu zgłoszenia do Wojewódzkiego Konkursu na Wieniec Dożynkowy oraz wysokości przyznanej nagrody.

Data oraz podpis (należy złożyć odręcznie)
Wyrażam zgodę na przetwarzanie i publikację wizerunku na portalu internetowym www.pomorskie.eu oraz profilu pomorskie.eu prowadzonym na portalu społecznościowym Facebook. Celem rozpowszechniania wizerunku są działania informacyjno-promocyjne związane z przebiegiem Wojewódzkiego Konkursu na Wieniec Dożynkowy oraz osiągnięciem celów Konkursu poprzez propagowanie tradycji kulturowych regionu. Na podstawie art. 81 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U.2019.1231 t.j. ze zm.).

Data oraz podpis (należy złożyć odręcznie)